Календарь беременной: какие анализы вам нужны на самом деле

Утром вы узнали, что беременны, а вечером уже готовы выбирать роддом и покупать кроватку. Знакомо? Но до дня выписки из роддома еще целых 9 месяцев, куча дел и… хождений по врачам. Woman’s Day попросил врача-педиатра и популярного блогера Татьяну Буцкую составить медицинский план-календарь на всю беременность. Благодаря ему вы сможете ориентироваться во всех анализах и обследованиях.
Татьяна Буцкая

Если ваша беременность протекает нормально, то до 28 недель вам рекомендовано посещать гинеколога ежемесячно, после 28 недель – в два раза чаще. Готовьтесь, что во время каждого визита надо будет сдавать общий анализ крови и мочи. Вас ждут как минимум два УЗИ, но лучше сделать пять скринингов: в 6−8 (при ранней постановке на учет), 12, 22, 32 и 36−38 недель.

Что еще? Пробежимся по неделям беременности и составим расписание анализов и диагностических процедур.

Какие анализы и обследования нужно проходить на разных сроках беременности
Фото: GettyImages

Тест показал две полоски

Скорее всего, у вас первая неделя задержки. Это примерно 5−6 акушерских недель беременности. Акушерские недели отсчитываются от первого дня последней менструации, то есть, по сути, еще до овуляции, в которую состоялось зачатие. Почему так? Овуляция у женщин происходит в разные дни цикла, а в некоторых циклах могут быть даже две овуляции. Точно неизвестно, в какой конкретно день произошло зачатие и, более того, когда эмбрион внедрился в слизистую матки. Поэтому акушеры отсчитывают срок беременности со дня начала созревания яйцеклетки, то есть с первого дня последней менструации.

5−6 недель

Уже можно встать на учет в женскую консультацию. Ранняя постановка на учет как минимум даст возможность определить, является ли беременность маточной. К сожалению, даже самый дорогой аптечный тест на беременность реагирует только на наличие в моче ХГЧ, но не определяет его количество, что важно для диагностики внематочной беременности. На приеме гинеколог обязательно назначит лабораторный анализ крови на ХГЧ – определение количества гормона поможет исключить или подтвердить внематочную беременность и максимально точно установить срок.

Мать курила всю беременность, и вот что стало с ее ребенком
  • Подробнее

7−8 недель

Вас ждет УЗИ, на котором уже можно увидеть эмбрион и услышать его сердцебиение. Вы вновь посетите врача. Он проведет осмотр, проверит грудь, назначит необходимые анализы и консультации прочих специалистов для получения полной картины вашего здоровья. Важно сдать общий анализ крови, мочи, мазок на флору, определить группу крови и резус-фактор (Rh-фактор), уровень сахара, сделать коагулограмму (проверить свертываемость крови), анализ на ВИЧ, гепатиты, RW и TORCH-инфекции.

При выявлении отрицательного резуса у матери и его сочетании с положительным резусом у отца есть вероятность возникновения резус-конфликта, но только в том случае, если плод «возьмет» положительный резус отца. Поэтому при обнаружении у женщины отрицательного резус-фактора обязательно обследуют супруга. Если резус-конфликт все же возник, то нужно будет до 32 недели беременности каждый месяц сдавать кровь для определения уровня антител, далее – чаще. Для того чтобы нейтрализовать возможные антирезусные антитела, на 30-й неделе будущей маме вводят антиглобулин D.

Показатели коагулограммы также особо важны. Это исследование системы свертываемости крови. Поскольку в процессе беременности в организме матери образуется так называемый третий круг кровообращения – маточно-плацентарный – то очень важно следить за показателями свертываемости крови. Нарушения в системе гемостаза грозят крайне опасными для беременности осложнениями.

TORCH-инфекции – это группа особо опасных инфекций, которые могут передаваться от матери к плоду, вызывая серьезные и необратимые нарушения развития. Их четыре: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Лучше всего еще во время планирования беременности сдать анализ крови на определение антител к этим заболеваниям и привиться от инфекций.

Какие анализы и обследования нужно проходить на разных сроках беременности
Фото: GettyImages

10 недель

Вы вновь посетите врача для определения тактики ведения вашей беременности на основании результатов анализов, диагностических процедур и заключений специалистов других профилей.

11−13 недель

Вам предстоит пренатальный скрининг, который выявляет пороки развития плода уже на ранних сроках беременности. Скрининг состоит из УЗИ и анализа крови. На УЗИ измеряются параметры и размеры определенных зон организма плода, а затем результаты сравниваются с нормативными показателями. Кровь сдается для проведения анализа РАРР-А и определения уровня ХГЧ. Это так называемый «двойной тест». Анализ РАРР-А выявляет уровень особого протеина, который вырабатывается плацентой и должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.

12−14 недель

В этот период нужно будет проконсультироваться с врачом по результатам скрининга и принять решение о целесообразности посещения генетика.

16 недель

Сдаем очередные анализы мочи и крови, но кровь на этот раз нужна для двух вещей: – определения уровня гемоглобина и исключения развития анемии, опасной для здоровья ребенка; - определение уровня белков альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГ). Эта диагностика также дает ясность относительно наличия или отсутствия у плода хромосомной патологии.

Не надо лишнего: как УЗИ вредит нерожденному малышу
  • Подробнее

16−18 недель

Здесь тщательно исследуется шейка матки для исключения ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), то есть ее укорочения. Проводится цервикометрия – измерение длины шейки матки с помощью УЗИ. Либо осмотр на кресле.

20−21 неделя

Проводится очередное скрининговое УЗИ и плановый осмотр врачом.

24 недели

Проходим глюкозотолерантный тест для выявления сахарного диабета беременных.

28 недель

Плановое посещение гинеколога, контрольный анализ крови для выявления резус-антител.

30 недель

Роды уже скоро! Поэтому вы получите родовой сертификат и обменную карту. В этот же период начинается выбор способа родоразрешения. Для этого важно определить положение плода, поэтому УЗИ и осмотр обязательны!

Какие анализы и обследования нужно проходить на разных сроках беременности
Фото: GettyImages

32 недели

Контрольный осмотр врачом с измерением всех параметров и УЗИ.

30−34 недели

Впервые проводится КТГ плода, по результатам которого оценивают возможности сердечно-сосудистой системы плода и делают заключение о наличии либо отсутствии внутриутробной гипоксии.

34−40 недели

Осмотр врача с постоянным контролем показателя белка в моче. Повышение уровня белка может быть признаком развития позднего токсикоза – гестоза. В этот же период вновь проводится УЗИ для контроля положения плода, определения состояния пуповины, плаценты и уточнения способа родоразрешения.

Боюсь рожать: что поможет избавиться от страхов
  • Подробнее
Вот это экстрим: как выглядят самые невероятные роды
  • Подробнее
Комментарии2
Гость21.09.17 11:34

Не слишком ли много УЗИ?

ОтветитьРедактироватьУдалить
Гость22.05.18 12:02

К беременности надо готовиться заранее. У меня анализ на герпес был положительный. Хорошо, обратилась к гинекологу сильно заранее. В результате колола аллоферон около 3-х месяцев, чтобы подавлять этот проклятый вирус! Зато благополучно выносила и родила здоровенькую дочу! :)

ОтветитьРедактироватьУдалить

Мобильное приложение

Для iPhone и Android

16+

Журнал «Антенна-Телесемь»

Читайте журнал и телегид: 2 в 1

12+
На адрес ya@aaa.ru выслано письмо для подтверждения подписки.