Календарь беременной: какие анализы вам нужны на самом деле

Утром вы узнали, что беременны, а вечером уже готовы выбирать роддом и покупать кроватку. Знакомо? Но до дня выписки из роддома еще целых 9 месяцев, куча дел и… хождений по врачам. Woman’s Day попросил врача-педиатра и популярного блогера Татьяну Буцкую составить медицинский план-календарь на всю беременность. Благодаря ему вы сможете ориентироваться во всех анализах и обследованиях.
Татьяна Буцкая

Если ваша беременность протекает нормально, то до 28 недель вам рекомендовано посещать гинеколога ежемесячно, после 28 недель – в два раза чаще. Готовьтесь, что во время каждого визита надо будет сдавать общий анализ крови и мочи. Вас ждут как минимум два УЗИ, но лучше сделать пять скринингов: в 6−8 (при ранней постановке на учет), 12, 22, 32 и 36−38 недель.

Что еще? Пробежимся по неделям беременности и составим расписание анализов и диагностических процедур.

Какие анализы и обследования нужно проходить на разных сроках беременности
Фото: GettyImages

Тест показал две полоски

Скорее всего, у вас первая неделя задержки. Это примерно 5−6 акушерских недель беременности. Акушерские недели отсчитываются от первого дня последней менструации, то есть, по сути, еще до овуляции, в которую состоялось зачатие. Почему так? Овуляция у женщин происходит в разные дни цикла, а в некоторых циклах могут быть даже две овуляции. Точно неизвестно, в какой конкретно день произошло зачатие и, более того, когда эмбрион внедрился в слизистую матки. Поэтому акушеры отсчитывают срок беременности со дня начала созревания яйцеклетки, то есть с первого дня последней менструации.

5−6 недель

Уже можно встать на учет в женскую консультацию. Ранняя постановка на учет как минимум даст возможность определить, является ли беременность маточной. К сожалению, даже самый дорогой аптечный тест на беременность реагирует только на наличие в моче ХГЧ, но не определяет его количество, что важно для диагностики внематочной беременности. На приеме гинеколог обязательно назначит лабораторный анализ крови на ХГЧ – определение количества гормона поможет исключить или подтвердить внематочную беременность и максимально точно установить срок.

Мать курила всю беременность, и вот что стало с ее ребенком
  • Подробнее

7−8 недель

Вас ждет УЗИ, на котором уже можно увидеть эмбрион и услышать его сердцебиение. Вы вновь посетите врача. Он проведет осмотр, проверит грудь, назначит необходимые анализы и консультации прочих специалистов для получения полной картины вашего здоровья. Важно сдать общий анализ крови, мочи, мазок на флору, определить группу крови и резус-фактор (Rh-фактор), уровень сахара, сделать коагулограмму (проверить свертываемость крови), анализ на ВИЧ, гепатиты, RW и TORCH-инфекции.

При выявлении отрицательного резуса у матери и его сочетании с положительным резусом у отца есть вероятность возникновения резус-конфликта, но только в том случае, если плод «возьмет» положительный резус отца. Поэтому при обнаружении у женщины отрицательного резус-фактора обязательно обследуют супруга. Если резус-конфликт все же возник, то нужно будет до 32 недели беременности каждый месяц сдавать кровь для определения уровня антител, далее – чаще. Для того чтобы нейтрализовать возможные антирезусные антитела, на 30-й неделе будущей маме вводят антиглобулин D.

Показатели коагулограммы также особо важны. Это исследование системы свертываемости крови. Поскольку в процессе беременности в организме матери образуется так называемый третий круг кровообращения – маточно-плацентарный – то очень важно следить за показателями свертываемости крови. Нарушения в системе гемостаза грозят крайне опасными для беременности осложнениями.

TORCH-инфекции – это группа особо опасных инфекций, которые могут передаваться от матери к плоду, вызывая серьезные и необратимые нарушения развития. Их четыре: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Лучше всего еще во время планирования беременности сдать анализ крови на определение антител к этим заболеваниям и привиться от инфекций.

Какие анализы и обследования нужно проходить на разных сроках беременности
Фото: GettyImages

10 недель

Вы вновь посетите врача для определения тактики ведения вашей беременности на основании результатов анализов, диагностических процедур и заключений специалистов других профилей.

11−13 недель

Вам предстоит пренатальный скрининг, который выявляет пороки развития плода уже на ранних сроках беременности. Скрининг состоит из УЗИ и анализа крови. На УЗИ измеряются параметры и размеры определенных зон организма плода, а затем результаты сравниваются с нормативными показателями. Кровь сдается для проведения анализа РАРР-А и определения уровня ХГЧ. Это так называемый «двойной тест». Анализ РАРР-А выявляет уровень особого протеина, который вырабатывается плацентой и должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.

12−14 недель

В этот период нужно будет проконсультироваться с врачом по результатам скрининга и принять решение о целесообразности посещения генетика.

16 недель

Сдаем очередные анализы мочи и крови, но кровь на этот раз нужна для двух вещей: – определения уровня гемоглобина и исключения развития анемии, опасной для здоровья ребенка; - определение уровня белков альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГ). Эта диагностика также дает ясность относительно наличия или отсутствия у плода хромосомной патологии.

Не надо лишнего: как УЗИ вредит нерожденному малышу
  • Подробнее

16−18 недель

Здесь тщательно исследуется шейка матки для исключения ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), то есть ее укорочения. Проводится цервикометрия – измерение длины шейки матки с помощью УЗИ. Либо осмотр на кресле.

20−21 неделя

Проводится очередное скрининговое УЗИ и плановый осмотр врачом.

24 недели

Проходим глюкозотолерантный тест для выявления сахарного диабета беременных.

28 недель

Плановое посещение гинеколога, контрольный анализ крови для выявления резус-антител.

30 недель

Роды уже скоро! Поэтому вы получите родовой сертификат и обменную карту. В этот же период начинается выбор способа родоразрешения. Для этого важно определить положение плода, поэтому УЗИ и осмотр обязательны!

Какие анализы и обследования нужно проходить на разных сроках беременности
Фото: GettyImages

32 недели

Контрольный осмотр врачом с измерением всех параметров и УЗИ.

30−34 недели

Впервые проводится КТГ плода, по результатам которого оценивают возможности сердечно-сосудистой системы плода и делают заключение о наличии либо отсутствии внутриутробной гипоксии.

34−40 недели

Осмотр врача с постоянным контролем показателя белка в моче. Повышение уровня белка может быть признаком развития позднего токсикоза – гестоза. В этот же период вновь проводится УЗИ для контроля положения плода, определения состояния пуповины, плаценты и уточнения способа родоразрешения.

Боюсь рожать: что поможет избавиться от страхов
  • Подробнее
Вот это экстрим: как выглядят самые невероятные роды
  • Подробнее
Комментарии1
Гость21.09.17 11:34

Не слишком ли много УЗИ?

ОтветитьРедактироватьУдалить
Эксперты форума
40 экспертов
Сергей Ланг
Парапсихолог
Оксана Дубровская
Психолог, к.п.н.
Ольга Крайнова
Эксперт по отношениям
Наталия Петрова
Врач онколог-маммолог
Наталия Домбровская
Врач-эндокринолог
Злата Ната
Психолог, к.п.н.
Мехди
Экстрасенс
Наталья Гусева
Эксперт по отношениям
Ирина Кузнецова
Адвокат
Андрей Лычагин
Врач-андролог
Ольга Халикова
Адвокат
Анна Юстус
Врач акушер-гинеколог
Иван Муссуров
Врач-стоматолог
Елена Каркукли
Тренер по фейсфитнесу
Алена Ал-Ас
Сексолог
Наталья Виргур
Адвокат
Вероника Рыжова
Врач-стоматолог
Иван Карасев
Врач-хирург
Ольга Василенко
Сексолог
Валерия Карат
Экстрасенс
Анна Всехвятская
Эксперт по тайм-менеджменту
Илана Юрьева
Актриса
Маргарита Королева
Диетолог
Александра Миллер
Сексолог
Ксения Измайлова
Дизайнер интерьеров
Лолита
Певица
Давит Испирян
Пластический хирург
Анна Сухова
Психолог
Анна Черепанина
Эксперт по финансам
Алена Острогляд
Бизнес-тренер
Евгений Репко
Косметолог
Екатерина Пограничная
Косметолог
Александра Гуреева
Бизнес-тренер
Алексей Голев
Психолог
Мария Ковалева
Дизайнер одежды
Алина Делисс
Писательница
Анна Московцева
Стилист
Алла Спиваковская
Психолог, доктор наук
Анастасия Максимова
Стилист
Татьяна Ашакова
Визажист, стилист

Мобильное приложение

Для iPhone и Android

16+

Журнал «Антенна-Телесемь»

Читайте журнал и телегид: 2 в 1

12+
На адрес ya@aaa.ru выслано письмо для подтверждения подписки.