Проба Манту: нужна ли она детям на самом деле

Детский омбудсмен предлагает разрешить родителям отказываться от этого метода диагностики туберкулеза.

— Реакция Манту положительная, – вынесла вердикт фельдшер в детском саду, приложив линейку к ручке моей дочери.

Я похолодела. Сперва. Потом вспомнила, что мне самой всю жизнь в школе эти слова говорили – папула после пробы у меня всегда была гигантская. Но против системы не попрешь, надо было вести ребенка к фтизиатру. Иначе – прочь из садика, ни ногой в школу.

В туберкулезном диспансере (господи, какое неприятное место! Тащить туда здорового ребенка – то еще испытание для нервов) назначили стандартную процедуру. То есть аллергопробы, рентген грудной клетки (никаких патологий), курс фтивазида на все лето.

Нужно ли делать пробу Манту
Фото: GettyImages

— Возможно, палочка в организме ребенка все же есть, но в спящем состоянии. Лекарство необходимо, чтобы она не проснулась, – сказала врач-фтизиатр.

Игнорировать предписания врача я не решилась. Регион у нас был не самый благополучный с точки зрения обстановки по туберкулезу, рисковать здоровьем ребенка не хотелось.

Через год Сашу с учета сняли. Стало ясно, что Манту дает ложноположительный результат. Все у нее в порядке. Можно было выдохнуть.

Петр Яблонский, директор ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава РФ, президент национальной ассоциации фтизиатров (НАФ), президент Ассоциации торакальных хирургов России, доктор медицинских наук, профессор:
Петр Яблонский

Туберкулин (вещество, которое вводят внутрикожно при пробе Манту. — Прим. WDay) – очень хороший тест. Он в свое время спас очень много людей. Но на него плохо реагируют аллергики! И он очень чувствителен к БЦЖ-вакцине! Он ее видит в организме ребенка. Поэтому возникают такие ситуации, когда детям делают пробу Манту, и у всех повально она оказывается положительной. Врачи делают круглые глаза: у всех туберкулез, надо бежать, делать тесты, лечить.

Это неправильно, затратно и психологически убийственно. К сожалению, в наших тубдиспансерах разговаривать с людьми пока не умеют. Это страшный испуг: мамы его не могут потом забыть всю жизнь.

К тому же детям вреден рентген в любом его виде: флюорография, КТ, что угодно. И есть новые тесты, которые позволяют поменять саму философию диагностики туберкулеза.

Взять и отменить

С такой проблемой из года в год сталкиваются десятки тысяч родителей. Поэтому Анна Кузнецова, детский омбудсмен, которой мамы жалуются на пробу Манту, предложила от этого метода диагностики туберкулеза отказаться. Не совсем, конечно, только в тех случаях, если родители очень уж против.

— Решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор, – сказала Кузнецова.

По ее словам, есть и другие методы диагностики. В частности, она упомянула Т-спот.

Чуть позже слова омбудсмена прокомментировал Минздрав. Специалисты согласовали помимо пробы Манту еще два метода диагностики: диаскинтест и тот самый Т-спот. Теперь результаты всех трех методов будут принимать в школах и садиках.

Но это не значит, что пробу Манту теперь отменят вообще.

Петр Яблонский

Нужно менять систему тестов на туберкулез в целом. Подходить к проблеме дифференцированно и профессионально. Инициатива Анны Кузнецовой настораживает именно потому, что огульно отменять систему тестирования нельзя. Из всех вариантов профессионалы должны выстроить прозрачную и убедительную схему проведения этих тестов, чтобы избавить людей от напрасных подозрений в туберкулезе, с одной стороны, или диагностировать туберкулез на ранних стадиях – с другой.

По-настоящему: какие последствия бывают у прививок
  • Подробнее

Профессор подчеркивает: важно не потерять преимуществ той системы, которая была налажена в Советском Союзе, – она прекрасно себя показала.

Кроме того, есть еще один нюанс. Пока все существующие альтернативные методы тестирования прописаны только в национальных клинических рекомендациях «Национальной ассоциации фтизиатров», и некоторые из них, T-spot в частности, можно применять только на коммерческой основе, ведь в медицинские учреждения никто их бесплатно поставлять не будет. А это уже вопрос денег.

Петр Яблонский

Т-спот – это самый дорогой тест из имеющихся. К тому же в России есть всего одна сертифицированная лаборатория, получившая право выполнять этот тест, – это лаборатория Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии. Она просто не справится с нагрузкой, которая возникнет, если всю систему вдруг перевести с туберкулина на Т-спот.

Не обобщайте

Настораживает и еще одна фраза, произнесенная детским омбудсменом. Цитируем:

— Законом предусмотрен выбор родителей. Здесь каждый волен его делать, исходя из собственных познаний, убеждений, – сказала Анна Кузнецова на всю страну.

Вспомните тот жуткий случай, когда родители после ДТП ребенка с травмой головы повезли не в ближайшую больницу, а в церковь. Они исходили из собственных познаний и убеждений. И это оказалось смертельно для ребенка: малыш погиб.

Вот это идея: за отказ от прививок лишают детских пособий
  • Подробнее
Петр Яблонский

Всегда есть нюансы. Нужен индивидуальный подход к каждому ребенку. Тот же диаскинтест с 2009 года не без труда внедряется в повседневность. Это хороший тест, гораздо более специфичный, нежели реакция Манту, но тоже небезупречный. Поэтому окончательное решение должен принимать специалист, опираясь на состояние ребенка, эпидемиологическую обстановку в регионе, в семье. Диаскин хорош тем, что видит только размножающуюся палочку, когда процесс активен. То есть реакции на вакцину БЦЖ он выдавать не будет, но у аллергиков он тоже нередко бывает ложноположительным.

В качестве резюме профессор добавил: прежде всего нужно решить профессиональные проблемы в профессиональном сообществе. Сперва специалисты должны прийти к единому мнению, а потом уже менять систему тестирования детей. Ведь поспешные эксперименты в таком вопросе, как здоровье малышей, совершенно ни к чему.

Почему инвалидность Самойловой не ее личное дело
  • Подробнее
Сверх плана: от каких еще болезней стоит привить ребенка
  • Подробнее
Комментарии0
Эксперты форума
39 экспертов
Сергей Ланг
Парапсихолог
Оксана Дубровская
Психолог, к.п.н.
Ольга Крайнова
Эксперт по отношениям
Наталия Домбровская
Врач-эндокринолог
Ольга Халикова
Адвокат
Наталия Петрова
Врач онколог-маммолог
Анна Юстус
Врач акушер-гинеколог
Наталья Гусева
Эксперт по отношениям
Иван Муссуров
Врач-стоматолог
Елена Каркукли
Тренер по фейсфитнесу
Алена Ал-Ас
Сексолог
Мехди
Экстрасенс
Злата Ната
Психолог, к.п.н.
Наталья Виргур
Адвокат
Ирина Кузнецова
Адвокат
Вероника Рыжова
Врач-стоматолог
Иван Карасев
Врач-хирург
Ольга Василенко
Сексолог
Валерия Карат
Экстрасенс
Анна Всехвятская
Эксперт по тайм-менеджменту
Илана Юрьева
Актриса
Маргарита Королева
Диетолог
Александра Миллер
Сексолог
Ксения Измайлова
Дизайнер интерьеров
Лолита
Певица
Давит Испирян
Пластический хирург
Анна Сухова
Психолог
Анна Черепанина
Эксперт по финансам
Алена Острогляд
Бизнес-тренер
Евгений Репко
Косметолог
Екатерина Пограничная
Косметолог
Александра Гуреева
Бизнес-тренер
Алексей Голев
Психолог
Мария Ковалева
Дизайнер одежды
Алина Делисс
Писательница
Анна Московцева
Стилист
Алла Спиваковская
Психолог, доктор наук
Анастасия Максимова
Стилист
Татьяна Ашакова
Визажист, стилист

Мобильное приложение

Для iPhone и Android

16+

Журнал «Антенна-Телесемь»

Читайте журнал и телегид: 2 в 1

12+
На адрес ya@aaa.ru выслано письмо для подтверждения подписки.