Лечение зубов во время беременности

Распространенное убеждение о вреде лечения зубов во время беременности давно опровергнуто, причем не без помощи специалистов – врачи утверждают, что все проблемы по части стоматологии необходимо решать до родов, а еще лучше – на стадии планирования беременности. Лечение зубов важно не только для самой будущей матери, но и для благополучия ее малыша.

Зачем спешить?

Известны случаи, когда постоянными пациентками стоматологов становились будущие мамы, до беременности не имевшие никаких проблем с зубами. Естественные изменения гормонального фона, происходящие в этот период, приводят к кровоточивости и воспалению десен (гингивиту). Для формирования костной ткани плода требуется кальций, и, если его поступает с пищей недостаточно, ребенок будет получать кальций из материнского организма. При этом в первую очередь пострадают именно зубы.

Кроме того, во время беременности изменяется состав слюны, снижается иммунитет, поэтому размножение бактерий в полости рта происходит более активно. Все это влечет за собой развитие кариеса либо его обострение.

Согласно результатам последних исследований, у беременных женщин, страдающих пародонтитом, чаще развивается такое осложнение, как поздний токсикоз, или преэклампсия, – состояние, угрожающее здоровью и жизни матери и ребенка

Заболевания полости рта, будь то кариес или часто развивающийся у беременных пародонтит – это постоянный очаг инфекции, влияющий на иммунитет в целом, способный спровоцировать развитие или обострение многих заболеваний. Именно поэтому осмотр стоматолога включен в перечень обязательных обследований при беременности.

Лечение зубов во время беременности: когда и как?

Если стоматолог сочтет, что в лечении зубов вы не нуждаетесь, он ограничится рекомендациями по уходу за ротовой полостью и профилактике кариеса и гингивита, расскажет, как следует питаться, чтобы сохранить здоровье зубов. Если же при обследовании выяснится, что зубы и десны требуют лечения, нужно будет решить, необходимо ли решить проблему как можно скорее или можно отложить лечение на несколько недель или даже месяцев.

Дело в том, что в первом триместре беременности проведение стоматологических процедур не рекомендуется, если не требуется неотложное вмешательство (острые боли, гнойное воспаление). На начальном этапе развития эмбрион крайне чувствителен к любым внешним воздействиям, поэтому желательно свести к минимуму применение лекарственных препаратов и максимально оградить будущую мать от стрессов.

Второй триместр беременности считается идеальным временем для лечения зубов – обычно именно на этот период назначают проведение всех стоматологических процедур, в том числе лечение кариеса, гингивита, пародонтита, удаление зубов. А вот имплантацию зубов при беременности не делают, поскольку лекарственные препараты, используемые при имплантации, будущим мамам противопоказаны, кроме того, импланты приживаются долго, и спрогнозировать поведение организма беременной и его реакции на инородное тело очень трудно.

Для лечения заболеваний десен у беременных пациенток стоматологи стараются назначать максимально безопасные препараты на растительной основе, снимающие воспаление и сдерживающие рост болезнетворных бактерий в полости рта

Протезирование и отбеливание зубов во время беременности обычно советуют отложить, для удаления же беременность противопоказанием не является, если речь не идет об удалении «восьмерок», или зубов мудрости, часто сопровождающемся осложнениями и требующем приема противопоказанных беременным антибиотиков. Если есть возможность подождать, вырвать зуб мудрости, лучше уже после родов.

В третьем триместре лечить и особенно удалять зубы также не рекомендуется – исключение делается для неотложных вмешательств. В это время повышается чувствительность матки, стрессы могут спровоцировать осложнения беременности. Особенно рекомендуется отложить лечение зубов до рождения малыша, если есть угроза прерывания беременности на позднем сроке или преждевременных родов.

Кроме того, лечение зубов на позднем сроке беременности осложняется тем, что пациентка во время лечения вынужденно принимает полулежачее положение и иногда должна оставаться в нем довольно продолжительное время. При этом матка сдавливает нижнюю полую вену, что чревато нарушением кровообращения и даже потерей сознания. Поэтому рекомендуется, если необходимость в лечении зубов все же возникла, устраиваться в стоматологическом кресле так, чтобы тело пациентки было расположено немного под углом к нему, как бы лежа на левом боку – так давление на крупные сосуды будет меньше.

Анестезия и рентген: опасно или нет?

Больше всего опасений вызывает у будущих мам необходимость применения анестезии при лечении зубов. Если некоторые манипуляции вполне можно проводить без обезболивания, то, например, вырывать зубы необходимо под местной анестезией – лечение и удаление зубов под общим наркозом во время беременности запрещено.

Существуют безопасные анестетики, разрешенные к применению во время беременности; они не проникают сквозь плацентарный барьер, не содержат сосудосуживающих компонентов и совершенно безопасны для плода.

Рентгеновские снимки во время беременности делают при крайней необходимости. При этом принимаются особые меры, чтобы обезопасить плод от вредного воздействия рентгеновских лучей: на беременную надевается специальный свинцовый передник, облучению подвергается строго ограниченная область, в непосредственной близости от плода рентгеновские лучи не проходят.

Если есть возможность, снимки зубов беременным рекомендуется делать при помощи радиовизиографа – доза радиации, получаемая при таком обследовании, в несколько раз ниже, чем при использовании обычного рентгеновского аппарата. В первом триместре беременности рентгенологического исследования все же лучше избегать.

Про приготовление зефира по-покровски, вы прочтете в следующей статье.