Екатерина Щелкунова

акушерство и гинекология

Врач акушер-гинеколог сети многопрофильных клиник «Диалайн»

Оптимизм и доброта — залог удачи!
vk.com/id104309711

«В современном мире, наполненном многозадачностью женщин, стрессами, переработками, ночными сменами, увы, у многих долгожданная беременность внезапно перестает развиваться».

Почему так бывает

В 70—80% случаев замершая беременность происходит на ранних сроках, где-то до 8 недель.

Бывает, что женщина даже не догадывается, что беременна. Например, задержка менструации в 1—2 дня для многих остается незамеченной, а ведь если сделать в это время тест на беременность, то у некоторых он может показать две полоски. Это явление у гинекологов называется биохимическая беременность: 1—3 дня задержки — и пошла обильная менструация.

С 3-й по 8-ю неделю беременности идет закладка внутренних органов малыша, и плод в это время очень чувствителен к любым внешним и внутренним факторам. Погибнуть он может по малейшим причинам.

замершая беременность
Фото
d3sign / Moment / Getty Images

Причины замершей беременности в первом триместре

  • Естественный отбор. В процессе оплодотворения неправильно сформирован геном плода. В силу какой-то генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Каждое третье зачатие, увы, заканчивается так печально.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза матери. К этим причинам относятся и острые, и хронические процессы в матке, придатках, изменение флоры в цервикальных каналах.

  • Воспалительные заболевания всего организма матери. Нередко на ранних сроках мамочка подхватывает грипп, и чаще всего он приводит к смерти плода. Теоретически прервать беременность может и ОРВИ, но это бывает реже. К опасным заболеваниям, ведущим к потере плода, ведут: первичное заражение вирусами герпеса, цитомегаловируса, вирусом Эпштейна — Барр.

  • Эндокринное нарушение репродуктивного гормонального фона и функции щитовидной железы. Наличие этих проблем не позволяет выносить плод без приема дополнительных гормонов.

  • Физиологические особенности матки и органов малого таза.

  • Мутация системы свертывающейся системы крови.

  • Иммунологический фактор.

Если в анамнезе у женщины уже была замершая беременность, то при подготовке новой беременности врач обязательно должен учитывать это.

замершая беременность
Фото
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Причины замершей беременности во втором триместре

  • Генетические нарушения.

  • Заболевание гемостаза.

Причины замершей беременности в третьем триместре

  • Сопутствующие заболевания беременных: гестоз печени, сахарный диабет беременных.

  • Любые воспалительные заболевания. Грипп, ОРВИ, заболевания органов малого таза, венерические болезни.

На любом сроке беременности надо учитывать социальные факторы, которые могут привести к печальным потерям: работа в ночные смены, перегрузка на работе, частые командировки, постоянные стрессы, курение и алкоголь.

Иногда замершая беременность возникает из-за предыдущих абортов, выкидышей, ЭКО, операций на органах малого таза, кесарева сечения.

Не позволяет сохранить беременность в некоторых случаях и возраст: до 16 лет, когда нет готовности выносить здоровый плод, и после 35 лет, когда в анамнезе есть букет заболеваний.

Признаки замершей беременности

  • Боли тянущего характера в нижних отделах живота.

  • Реже — кровянистые выделения.

  • Внезапное облегчение токсикоза.

Если вы почувствовали что-то из перечисленного, срочно обратитесь к врачу. Но чаще всего замершую беременность диагностируют на плановом УЗИ.

замершая беременность
Фото
Image taken by Mayte Torres / Moment / Getty Images

Профилактика замершей беременности

За 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия нужно пройти лечение и обследование у гинеколога. Врач может назначить вам:

  • лечение воспалительных заболеваний всего организма и органов малого таза;

  • коррекцию иммунологического статуса, нарушений системы гемостаза и метаболизма;

  • восстановление гормональных нарушений.

Какие обследования надо пройти:

  • TORCH-инфекции и передающиеся половым путем;

  • гормональный статус;

  • расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;

  • диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;

  • генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза;

  • инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, УЗИ.

Даже несколько случаев замершей беременности не говорят о том, что вы обречены на бездетность. Если вы правильно подготовитесь, то шансы на беременность и рождение здорового малыша обязательно будут. И ваша семья станет самой счастливой на свете!