Врач акушер-гинеколог сети многопрофильных клиник «Диалайн»
Оптимизм и доброта — залог удачи!Личный сайт
«В современном мире, наполненном многозадачностью женщин, стрессами, переработками, ночными сменами, увы, у многих долгожданная беременность внезапно перестает развиваться».
Почему так бывает
В 70—80% случаев замершая беременность происходит на ранних сроках, где-то до 8 недель.
Бывает, что женщина даже не догадывается, что беременна. Например, задержка менструации в 1—2 дня для многих остается незамеченной, а ведь если сделать в это время тест на беременность, то у некоторых он может показать две полоски. Это явление у гинекологов называется биохимическая беременность: 1—3 дня задержки — и пошла обильная менструация.
С 3-й по 8-ю неделю беременности идет закладка внутренних органов малыша, и плод в это время очень чувствителен к любым внешним и внутренним факторам. Погибнуть он может по малейшим причинам.
Причины замершей беременности в первом триместре
Естественный отбор. В процессе оплодотворения неправильно сформирован геном плода. В силу какой-то генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Каждое третье зачатие, увы, заканчивается так печально.
Воспалительные заболевания органов малого таза матери. К этим причинам относятся и острые, и хронические процессы в матке, придатках, изменение флоры в цервикальных каналах.
Воспалительные заболевания всего организма матери. Нередко на ранних сроках мамочка подхватывает грипп, и чаще всего он приводит к смерти плода. Теоретически прервать беременность может и ОРВИ, но это бывает реже. К опасным заболеваниям, ведущим к потере плода, ведут: первичное заражение вирусами герпеса, цитомегаловируса, вирусом Эпштейна — Барр.
Эндокринное нарушение репродуктивного гормонального фона и функции щитовидной железы. Наличие этих проблем не позволяет выносить плод без приема дополнительных гормонов.
Физиологические особенности матки и органов малого таза.
Мутация системы свертывающейся системы крови.
Иммунологический фактор.
Если в анамнезе у женщины уже была замершая беременность, то при подготовке новой беременности врач обязательно должен учитывать это.
Причины замершей беременности во втором триместре
Генетические нарушения.
Заболевание гемостаза.
Причины замершей беременности в третьем триместре
Сопутствующие заболевания беременных: гестоз печени, сахарный диабет беременных.
Любые воспалительные заболевания. Грипп, ОРВИ, заболевания органов малого таза, венерические болезни.
На любом сроке беременности надо учитывать социальные факторы, которые могут привести к печальным потерям: работа в ночные смены, перегрузка на работе, частые командировки, постоянные стрессы, курение и алкоголь.
Иногда замершая беременность возникает из-за предыдущих абортов, выкидышей, ЭКО, операций на органах малого таза, кесарева сечения.
Не позволяет сохранить беременность в некоторых случаях и возраст: до 16 лет, когда нет готовности выносить здоровый плод, и после 35 лет, когда в анамнезе есть букет заболеваний.
Признаки замершей беременности
Боли тянущего характера в нижних отделах живота.
Реже — кровянистые выделения.
Внезапное облегчение токсикоза.
Если вы почувствовали что-то из перечисленного, срочно обратитесь к врачу. Но чаще всего замершую беременность диагностируют на плановом УЗИ.
Профилактика замершей беременности
За 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия нужно пройти лечение и обследование у гинеколога. Врач может назначить вам:
лечение воспалительных заболеваний всего организма и органов малого таза;
коррекцию иммунологического статуса, нарушений системы гемостаза и метаболизма;
восстановление гормональных нарушений.
Какие обследования надо пройти:
TORCH-инфекции и передающиеся половым путем;
гормональный статус;
расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза;
инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, УЗИ.
Даже несколько случаев замершей беременности не говорят о том, что вы обречены на бездетность. Если вы правильно подготовитесь, то шансы на беременность и рождение здорового малыша обязательно будут. И ваша семья станет самой счастливой на свете!