8 наивных вопросов про детские зубки

В каком возрасте пора знакомить ребенка со стоматологом? Почему даже у трехлетних детей возникает кариес? Зачем лечить молочные зубы, ведь они все равно выпадут? Wday.ru задал самые популярные вопросы родителей лучшему детскому стоматологу России.

Альбина Япрынцева

Альбина Япрынцева

детская стоматология

Золотой призер конкурса «Детская стоматология» чемпионата стоматологического мастерства России 2017 года, заведующая детским стоматологическим отделением AGF Kinder

Фото
Legion-Media.ru

1. Когда ребенка нужно в первый раз показать стоматологу?

Первый визит с малышом лучше нанести в возрасте от 9 месяцев до 1 года, когда начинают выходить первые зубки. Врач осмотрит уздечку языка и губ, проверит первые зубки. Это даст возможность вовремя заметить и предотвратить или скорректировать патологию прикуса, дефекты речи, эстетические нарушения. Далее детского стоматолога для профилактики лучше посещать раз в квартал.

2. Как приучать ребенка чистить зубы? Что важнее – щетка или паста?

С появлением первого зуба уже можно приучать малыша к гигиене. Начинать стоит с мягкой силиконовой щетки-напальчника и кипяченой воды. Постепенно переходить на детскую зубную щетку с водой. Если не будет показаний к зубной пасте, чистить зубки с водой можно до полутора лет. После этого переходить на зубные пасты. Выбирать между пастой и щеткой не совсем правильно. Для определенного возраста важнее щетка, для определенных случаев – паста. Например, если у ребенка есть предрасположенность к кариесу, врач назначит пасту с фтором или укрепляющую терапию. А Европейская академия детской стоматологии рекомендует применять фторсодержащие пасты уже с первого зубика.

Фото
Legion-Media.ru

3. Почему до сих пор используют посеребрение детских зубиков? Они становятся черные, это неэстетично, ребенок переживает.

Серебрение зубов – это не метод лечения молочных зубов, а всего лишь консервация инфекции (приостановка кариеса), так как серебро обладает хорошим антисептическим свойством. Серебрение зубов эффективно тогда, когда процесс неглубокий, в пределах эмали. Если процесс обширный и затрагивает такие структуры зуба как дентин, эффективность от метода серебрения будет очень мала. Метод серебрения выбирают в том случае, когда по каким-то причинам нет возможности полноценного лечения.

4. Дочке 3 года. Врач предложила лечить 3 зуба за раз в медикаментозном сне. Но ведь наркоз – это же опасно для здоровья и сокращает жизнь, имеет ряд последствий! Тем более для ребенка.

Врач предлагает лечить зубы в седации (притупленном сознании) или под общим обезболиванием (наркоз, медикаментозный сон) родителям маленьких пациентов, потому что, к сожалению, в возрасте 3−4 лет кариесом уже страдают более 50% детей. А концентрация внимания у малышей маленькая, время нахождения в кресле составляет примерно 30 минут. Они устают, капризничают и плачут. Этого времени бывает недостаточно для качественной работы при большом ее объеме. Раньше в медицине действительно применялись не вполне безопасные препараты для проведения наркоза. Были и нежелательные реакции: рвота, ощущение нехватки воздуха, головная боль, длительная слабость. Но сейчас лечение проводится под общим обезболиванием с использованием препарата севоран (севофлуран) под контролем бригады анестезиологов, педиатра. Это самый безопасный ингаляционный анестетик. Его разработали в американской корпорации и с успехом применяют более 10 лет в США, Японии и странах Западной Европы. Севоран быстро действует (пациент засыпает после первых вдохов), не вызывает аллергических реакций. Пациент легко просыпается через 15 минут после отключения подачи севорана, препарат быстро и без последствий выводится из организма, не приносит вреда никаким органам и системам. Также нет противопоказаний для использования севорана пациентам, страдающим такими тяжелыми заболеваниями, как эпилепсия, ДЦП, пороки сердца, поражения печени и почек.

Более 50% детей в возрасте 3-4 лет уже страдают кариесом. К 6 годам кариес временных зубов выявляется у 84% маленьких пациентов

5. Врач рекомендовала сделать дошколенку фторирование, герметизацию фиссур, реминерализацию. Что это такое? Это просто профилактика или лечение? Почему герметизация фиссур возможна только сразу после прорезывания, а не долгое время после?

Постоянные зубки после прорезывания еще не сформированы до конца, их эмаль не минерализована, и есть очень большой риск их инфицировать. Фиссуры – это естественные ямки на зубках. Герметизация помогает запечатать ямки так, чтобы в них не скапливался мягкий налет от еды, который сложно удалить во время ежедневной гигиены. Кариес постоянных шестых зубов в 80% случаев возникает в первый год, поэтому герметизацию эффективнее проводить сразу после прорезывания. Реминерализующая терапия – это покрытие фторсодержащими или кальцийсодержащими препаратами. Все процедуры направлены на укрепление зубов и профилактику кариеса.

Фото
Legion-Media.ru

6. Дочка боится зубного врача (однажды болезненно ставили пломбу). Как подобрать врача, который поможет преодолеть страх?

Адаптация к приемам у зубного врача у ребенка может быть долгой. Действуйте постепенно, расскажите ребенку, для чего вы хотите сходить к доктору, как это будет проходить. В клинике ни в коем случае нельзя принуждать ребенка к чему-либо. В первые посещения маленький пациент, возможно, даже не сядет в кресло, но зато познакомится с врачом, пообщается с ним. После нескольких походов можно постепенно увеличивать врачебные манипуляции в кресле. Если страх совсем не преодолим, для спокойствия ребенка и родителей, возможно, имеет смысл выбрать лечение в седации или под общим обезболиванием.

7. Зачем лечить кариес на молочных зубах? Это выходит дорого, а они все равно выпадут.

Не лечить молочные зубы только потому, что они выпадут – абсолютно неправильный подход. Ребенку нужны здоровые молочные зубы, чтобы тщательно пережевывать пищу и учиться правильно разговаривать. Да, передние молочные зубки выпадают быстро, но жевательная группа зубов индивидуально сохраняется до 10−12 лет. И эти молочные зубы стоят в контакте с постоянными. К 6 годам кариес временных зубов выявляется у 84% маленьких пациентов. Как раз в этом возрасте начинают прорезаться первые постоянные жевательные зубы, «шестерки». И статистика подтверждает, что кариес постоянных шестых зубов в 80% случаев возникает в первый же год. Кариес – это инфекция, которая размножается, повреждает все больше и больше твердых тканей зуба. Она доходит до нерва зуба, возникает пульпит, зубы начинают болеть. Когда инфекция уходит еще глубже, в воспалительный процесс может вовлечься и зачаток постоянного зуба, после чего он может выйти с уже измененной структурой эмали или привести к гибели зачатка.

Фото
Legion-Media.ru

8. У дочки (8 лет) коренные зубки выходят кривыми. Наш врач говорит, что пока можно надевать только пластинки, устанавливать брекеты рано. А ее 12-летней подружке уже поставили брекеты. В чем разница между пластинками и брекетами? Как понять – постоянные зубы у ребенка еще выпрямятся или уже пора бежать исправлять прикус?

Во время активной фазы прорезывания постоянных зубов (5,5 – 7 лет) все зависит от того, достаточно ли в челюсти места для новых зубов. Если его достаточно, то даже выходящие кривовато постоянные зубки позже встанут ровно. Если же места не хватает, то без исправления прикуса какими-либо ортодонтическими конструкциями не обойтись. Пластинка – это съемный аппарат, который изготавливается индивидуально. Пластины используют, когда полная смена молочных зубов не произошла, и в челюсти еще есть зоны роста. Под воздействием пластин происходит стимуляция роста челюсти, и появляется место для постоянных зубов. А брекеты используют при полной смене молочных на постоянные зубы. Это несъемный аппарат, в котором специальные фиксирующие устройства (брекеты) клеятся на зуб и при помощи дуги соединяются в единую цепочку как бусы. Когда зубки начинают меняться, лучше сходить на консультацию к ортодонту и оценить ситуацию. Чем раньше начать заниматься исправлением прикуса, тем легче будет этот процесс протекать и тем быстрее будет достигнут результат.

Комментарии

0
под именем