Естественно, за приставку «профилактическая» или «одобрено ортопедами» нужно прилично доплатить. Какая мама сэкономит на здоровье своего малыша? Не найдется такой. Мы радостно раскроем кошельки и купим чудо-ботиночки, даже если к тому нет показаний.
А на самом деле? Нужна ли «умная» обувь малышу? Об этом рассказала Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мама двоих детей, активный блогер и автор книги «Доктор_аннамама, у меня вопрос: Как сохранить здоровье ребенка», вышедшей в издательстве «Эксмо».
Ребенок растет, его тело только формируется. И ноги тоже. В этом процессе им в первую очередь нужна свобода движений. Обувь главным образом должна защищать от холода и травм, а также давать максимальную свободу движениям ребенка и самой стопы.
Основной критерий выбора детской обуви – это то, насколько мало она нарушает физиологию и биомеханику растущих стоп. Нужно обратить внимание на несколько моментов.
• Вес: чем легче обувь, тем свободнее ребенок в ней ходит и бегает.
• Подошва: стопа идущего человека сгибается в области пальцев, поэтому, чтобы не нарушать природную механику шага, подошва не должна быть жесткой, твердой, скользкой и липкой. Гибкая обувь (особенно в области носка) позволяет стопе развиваться максимально свободно и не будет ограничивать движение стопы и развитие систем мышечной стабилизации.
• Стелька: ровная, мягкая, без супинатора (супинатор – это маркетинговый ход; детям он не нужен).
• Ремешки: хорошая фиксация (в идеале – липучки или шнурки).
• Размер: по размеру (главное – не мала; лучше пусть обувь будет велика, чем мала).
• Материал: максимально дышащий, особенно в жаркое время года.
• Каблук: допустим, но невысокий (примерно 1−1,5 см).
• Нос: лучше открытый, чтобы было видно размер, избегайте заостренного / узкого носа.
• Задник: не высокий и не жесткий.
Максимальное физиологичное положение для развития стопы ребенка – хождение босиком. Поэтому идеальный образец для обуви – это босая нога. Жесткая и давящая обувь может вызвать деформацию стопы, нарушить развитие мышц и связок.
Помните: термины «корректирующая», «профилактическая» или «анатомическая» обувь – это маркетинговый ход! Пропаганда коррекционной или профилактической обуви травмирует ребенка, разоряет родителей и дискредитирует врача.
Лечебную обувь с индивидуальными параметрами ребенку может рекомендовать только врач. И только если у малыша есть конкретные к тому показания.
• Врожденная грубая деформация стоп, когда обувь – часть комплекса лечения, и возможное нарушение функции – меньшее из зол. Например, при врожденной косолапости.
• Неврологическая патология, например ДЦП, где при спастических формах обувь удерживает стопу от формирования нейрогенных патологических установок, а при парезах и параличах способна удержать голеностоп и позволить ребенку хоть как-то ходить.
• Вспомогательный инструмент в до- и послеоперационном периоде коррекции сложной ортопедической патологии, когда нежелательно лишать движений полностью, но некоторое ограничение необходимо.
В большинстве случаев косолапость – норма для детей раннего возраста и проходит сама по себе, ребенок ее попросту «перерастает». Косолапость должна волновать врача или родителей в том случае, если сопровождается выраженным искривлением стопы и грубым нарушением функции. Если нужно лечение, при косолапости приходится носить специальные гипсовые или пластиковые лонгеты, а не ортопедическую обувь.
Главное – помните, что основной формирующий фактор в процессе развития стоп – это движение, а излишняя, неоправданная фиксация в раннем возрасте может привести к стойким нарушениям структуры. При Х- и О-образной форме ног, а также плоскостопии, плосковальгусных и полых стопах лечебная ортопедическая обувь проблему не решает. Тут используются индивидуальные лечебные стельки, ЛФК, физиотерапия, массаж, тейпинг или даже оперативное лечение.
Читайте далее: пятна аиста у малыша