Не мой до дыр

Фото №1 - Вопросы дерматологу, которые вы стесняетесь задавать
Фото
iStock/Gettyimages.ru

Летом в некоторых СМИ появилась информация, что солнцезащитные кремы содержат компоненты, которые накапливаются в организме и даже могут быть причиной злокачественных заболеваний кожи. Получается, что ими нельзя пользоваться?

— Верить информации можно только в том случае, если каким-то авторитетным научным учреждением было проведено серьезное исследование. Например, Норвежский институт рака, который занимается новообразованиями кожи, заявил бы, что конкретный крем содержит канцероген или субстанцию, способствующую мутации клеток. Но на сегодняшний день мне о таких исследованиях ничего не известно, поэтому подобные сообщения голословны. Кроме того, никогда не было никаких проблем с фотозащитными средствами известных косметических фирм, официально продающимися в аптеках. На отдыхе на море, в горах обязательно нужно пользоваться солнцезащитными средствами, причем с высоким фактором защиты – от 30+, а лучше даже 50+. И не следует забывать, что и с кремом нельзя жариться на солнце с утра до вечера. А людям со светлой кожей вообще загорать противопоказано.

Правда ли, что часто мыться вредно?

— Вопрос режима мытья достаточно индивидуален. В среднем одного раза достаточно. Если принимать душ три раза в день, то можно смыть липидную мантию кожи, которая образуется в результате деятельности сальных, потовых желез и представляет собой защитную пленку с полезными антибактериальными веществами. Поэтому, как это ни парадоксально, грибковые и бактериальные инфекции бывают и у очень чистоплотных людей.

В жару, в самолете и зимой в помещениях с батареями сохнет кожа, я пользуюсь термальной водой. А недавно прочитала, что после нее, наоборот, влага испаряется быстрее. Это правда? И как помочь коже в засуху?

— Термальная вода полезна для кожи. Она более мягкая, чем обычная, обладает увлажняющими, очищающими, успокаивающими, противовоспалительными, заживляющими свойствами. В рамках экспертной деятельности мне приходилось быть в одном из мест, где она добывается, – в маленьком городке около Альп и Гренобля. Это популярный с начала XIX века термальный курорт Франции, где, в частности, лечились и принимали соответствующие ванны многие известные личности – такие как Эммануил Кант, Эмиль Золя и другие. Приобретать термальную воду желательно у компаний известных марок, выпускающих линии продуктов лечебной косметики, поскольку они соблюдают стандарты качества. Если кожа сохнет под влиянием внешних факторов, просите в аптеке гидротирующий, то есть увлажняющий крем. В нем много воды, которая будет насыщать кожу влагой. Если кожа сама по себе склонна к сухости, то для нее нужен питательный крем, в котором для ее смягчения находятся масляные и жирные субстанции.

Фото №2 - Вопросы дерматологу, которые вы стесняетесь задавать
Фото
iStock/Gettyimages.ru

Правда ли, что все проблемы кожи связаны с внутренними органами и лечить одни кожные болезни бессмысленно?

— Есть группа относительно самостоятельных заболеваний, например, красный плоский лишай, псориаз, витилиго и многие другие, но в то же время действительно возникновение большинства дерматозов так или иначе сопряжено с нарушениями внутренних органов. Эти болезни кожи можно разбить на группы: дерматозы при патологии эндокринной системы, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т. д.

Грибы – на анализ

На голове, где волосы и вокруг лица, появляются участки с толстыми слоями перхоти, которые чешутся и зудят, а потом на их месте остаются красные пятна. Что это и может ли быть связано со стрессами?

— Варианта два: себорейный дерматит или себорейная форма псориаза, который как раз так проявляется на волосистой части головы. Для уточнения диагноза нужно сходить к дерматологу. К слову сказать, нет ни одного кожного заболевания, на которое бы не влияли стрессы и состояние нервной системы, все они реагируют обострением.

Примерила в магазине платье, и мне показалось, что оно грязное, а вечером кисти рук пошли волдырями, которые чешутся и болят. Врачи не знают, что это. Что делать?

— Вряд ли есть связь с платьем. Волдырь бывает при крапивнице, тогда внешне он напоминает покраснение, как при ожоге крапивы или укусе комара, и проходит быстро. Такая реакция может быть на внешний или внутренний фактор, иногда причину установить не удается. Часто крапивница появляется на нервной почве или как аллергическая реакция на принимаемые препараты.

Дерматолог посмотрела на мои ногти на ногах, сказала, что это грибок, и назначила мыться хозяйственным мылом, делать ванночки, мазать мази и пить таблетки. Но лучше не становится. Что делать?

— Чтобы назначить лечение, сначала нужно определить, есть ли грибковое поражение. Для этого необходимо сдать несложный анализ, при котором кусочек ногтя после соответствующей обработки исследуется под микроскопом. Изменение ногтя может быть вызвано некоторыми кожными заболеваниями без наличия инфекции или травмой. Если же лабораторное исследование находит грибковые элементы, нужно сделать биохимический анализ крови, и только после этого назначается противогрибковый препарат внутрь, который принимается около трех месяцев. А ванночки, мази и т. п. – это несерьезно. Кстати, хозяйственное мыло обладает очень выраженными щелочными свойствами и само по себе может вызвать обострение.

Фото №3 - Вопросы дерматологу, которые вы стесняетесь задавать
Фото
iStock/Gettyimages.ru

У меня на теле пятна, когда кожа без загара - коричневые, а на солнце становятся светлыми. Лечусь противогрибковой мазью, они пропадают, а если вспотею, то опять появляются. Что посоветуете?

— Скорее всего, это разноцветный лишай. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ на грибковую инфекцию. При лечении противогрибковые спреи и мази действительно помогают, но если высыпания постоянно возобнавляются, то назначается препарат внутрь на одну-две недели. И еще. У вас, видимо, пониженная кислотность пота, поэтому нужно подкислять кожу. Два-три раза в неделю после водной процедуры в мисочку с водой выдавите немного лимона, чтобы вода была слегка кислой, и орошайте зоны, где появляются пятна. Тогда они больше не появятся.

Заразна ли экзема? Правда ли, что ее можно вылечить народными средствами: примочками из тертого сырого картофеля и капустными листьями?

- Экзема не заразна. А картофель и капуста принесут больше пользы при употреблении их внутрь в готовом виде в качестве еды.

Родинки, рассчитайсь!

Отчего возникает рожа на ноге? Мне никак не могут ее вылечить.

— Рожистое воспаление появляется от внедрения в кожу бактерий – бетта-гемолитического стрептококка A. Идеальные условия для их проникновения – микротрещины на ногах на фоне нарушения обмена веществ, например, при атеросклерозе или сахарном диабете. Поэтому оно часто возникает у людей в преклонном возрасте, особенно у женщин. А самая частая причина – грибковое поражение ногтей и стоп. В самом начале своей трудовой деятельности я работал в рожистом отделении инфекционной больницы, и там у 99,9% пациентов было грибковое поражение кожи и ногтей стоп. Поэтому наряду с лечением рожистого воспаления обязательно необходимо провести полноценную противогрибковую терапию. В этом случае рожа может быть полностью вылечена антибиотиками.

На локтях появился белый роговой нарост, и на руках изменились ноготки. Что это и как вылечить?

— Часто псориаз начинается с локтей, даже есть выражение «дежурные бляшки». И изменение ногтей – «симптом наперстка», когда на каждом ногте можно увидеть характерные точечные выемки – тоже признак псориаза. Правда, обычно это заболевание появляется в молодом или среднем возрасте. Псориазом страдает около трех процентов населения планеты – по сути, сотни миллионов людей. К сожалению, псориаз неизлечим, но сейчас существует много методов, с помощью которых можно вызвать ремиссию, когда долгое время, месяцы и даже годы отсутствуют высыпания. При псориазе у клеток повышенная скорость деления, из-за чего верхний слой кожи не успевает ороговеть. Сегодня есть мази и средства, которые притормаживают деление клеток, воздействуя на иммунную систему. Последняя инновация – генно-инженерные биологические препараты. Они удобны в применении, делается одна инъекция раз в две или четыре недели или три месяца, и больше ничего не надо. Они достаточно дорогие, но в Москве пациенты с тяжелыми формами псориаза, например, псориатическим артритом, когда поражаются все суставы, бесплатно обеспечиваются этими лекарствами Департаментом здравоохранения Москвы. Пациентам полезно бывать на солнце. Если нет возможности ездить отдыхать на юг, можно лечиться с помощью аппаратов, излучающих ультрафиолетовые лучи, и принимать препараты фотосенсибилизаторы, которые усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолету.

Фото №4 - Вопросы дерматологу, которые вы стесняетесь задавать
Фото
iStock/Gettyimages.ru

С детства есть страх сорвать родинку. Из-за этого может появится рак?

— Паниковать не стоит. Далеко не все родинки могут перерождаться в онкологические заболевания. Если сорвать обычную родинку, ничего не произойдет. Опасность может возникнуть, если постоянно, хронически травмировать или удалить атипичную родинку, так называемый диспластический невус. Такие родинки не должны попадать под лямки, косточки бюстгальтера или ремень, жесткий пояс на талии. Если вы травмировали родинку, обязательно обратитесь к дерматологу, чтобы снять вопросы. Для профилактики раз в месяц осматривайте свои родинки, особенно крупные и средние.

Когда нужно идти к дерматологу и как к нему попасть?

— К врачу дерматологу следует идти в случае, если вас беспокоят какие-либо ощущения в области родинки, зуд, боль, или родинка как-тоизменилась, увеличилась, посветлела, потемнела, покраснела, воспалилась. Врачи-дерматологи принимают в специализированных государственных кожно-венерологических диспансерах, а в Москве – в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии и его филиалах во всех административных округах столицы. Для того чтобы попасть на прием, не надо брать направление у участкового терапевта, достаточно лишь желания пациента и наличия страхового полиса ОМС.

Какие витамины и продукты нужны для кожи?

- Витамины А и Е наиболее полезны для кожи и ее придатков – волос и ногтей. Но для коррекции кожных проблем, связанных с недостатком витамина А, не всегда требуется прием лекарственных препаратов. Зачастую достаточно употреблять пищу с большим содержанием этого витамина. Больше всего его в куриной печени. Так, при излишней сухости кожи курирую печень надо есть хотя бы раз в неделю.