Если вы чувствуете этот запах от ладоней — срочно проверьтесь на ожирение

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп (читайте также: Почему в СССР не было целлюлита).

В России ожирением страдают 35 % трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса — от 30 до 60 лет.

Классификация: 

Индекс массы тела <18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других патологий;

Индекс массы тела от 18,5 до 24,9 (обычный) — соответствует массе тела в норме. При таком индексе массы тела отмечаются наименьшие показатели заболеваемости и смертности;

Индекс массы тела от 25,0 до 29,9 (повышенный) — свидетельствует об избыточной массе тела или предожирении.

Индекс массы тела от 30,0 до 34,9 (высокий) — соответствует I степени ожирения;

Индекс массы тела от 35,0 до 39,9 (очень высокий) — соответствует II степени ожирения;

Индекс массы тела от 40 и более (чрезмерно высокий) — свидетельствует об ожирении III и IV степени.

Причины ожирения: 

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (читайте также: Интуитивное питание: новая диета или способ есть все и худеть).

Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

• малоактивный образ жизни;

• генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активности расщепляющих жиры (липолиза);

• погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);

• некоторые эндокринные заболевания.

• психогенное переедание;

• физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);

• стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Эндокринные причины ожирения: 

• гипотиреоз;

• инсулинорезистентность;

• синдром поликистозных яичников;

• гипогонадизм;

• инсулинома;

• болезнь Иценко-Кушинга;

• пролактинома.

Нарушение функции щитовидной железы, при котором происходит снижение секреции тиреоидных гормонов.

Гиперпролактинемия

Состояние, при котором отмечается повышение секреции гормона пролактина.

Пролактин секретируется гипофизом, железой, расположенной в турецком седле головного мозга. Повышаться этот гормон может по различным причинам, в том числе вследствие его гиперпродукции аденомой гипофиза — пролактиномой.

В данном случае механизм набора массы тела связан с влиянием повышенного уровня пролактина на половые гормоны и его непосредственного воздействия на жировую ткань.

Гиперкортицизм

Заболевание развивается вследствие повышенной продукции гормона кортизола корковым веществом надпочечников. При этом заболевании происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки с преимущественным отложением жира в верхней части туловища, при этом ноги могут оставаться худыми.

Гипогонадизм

Снижение уровня половых гормонов.

Это состояние может быть как причиной избыточной массы тела, так и ее следствием.

У женщин на первый план выходят различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствия менструаций), климактерический синдром, снижение полового влечения. У мужчин превалируют жалобы на снижение либидо и потенции, эректильная дисфункция, снижение мышечной силы. При сниженном уровне половых стероидов происходит замедление жирового обмена и отложение жира в подкожно-жировой клетчатке.

И напротив, у мужчин гипогонадизм может быть следствием избыточной массы тела: на фоне ожирения в связи с избыточным превращением тестостерона в эстрадиол в клетках жировой ткани под действием фермента ароматазы снижается уровень тестостерона, и развивается мужской гипогонадизм.

У людей с ожирением присутствует характерный неприятный запах, что может говорить о повышенной потливости и нарушениях работы кишечника и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 

Анализы, которые необходимо сдать для исключения эндокринных причин ожирения: глюкоза, инсулин, лептин, гликированный  гемоглобин, ТТГ, свободный Т3, свободный Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ, Половые гормоны — пролактин, ЛГ, ФСГ, Тестостерон, прогестерон, эстрадиол, кортизол в слюне, малая дексаметазоновая проба.

Гормоны, которые отвечают за аппетит и энергетический баланс в организме:

Грелин — «гормон голода», который сигнализирует гипоталамусу, что желудок нуждается в пище. Обычно уровень грелина повышается перед едой и начинает падать через час после употребления пищи.

У людей с избыточным весом уровень грелина снижается лишь незначительно, поэтому гипоталамус не замечает, что было съедено достаточное количество пищи и человек переедает.

Лептин — «гормон насыщения организма», он снижает аппетит и защищает нас от переедания. В процессе еды лептин посылает сигнал мозгу, о том, что уже было съедено достаточно пищи и больше не требуется.

Если лептиновая система не достаточно хорошо функционирует, то сообщение о том, что нужно перестать есть, не доходит до мозга.

В этом случае, при приеме пищи уровень лептина снижается, что является одной из основных трудностей потери веса. Мозг думает, что организм голодает и хочет заставить употребить еще больше пищи (читайте также: Как распознать сахарный диабет — проверьте себя).

Обычно причиной низкого уровня лептина является хронически повышенный уровень инсулина и воспаление гипоталамуса.

Кортизол — «гормон стресса» высвобождается, когда организм испытывает стресс. Как и другие гормоны, это жизненно важный гормон для нашего выживания. Доказано, что хронически повышенный уровень кортизола приводит повышению аппетита и набору лишнего веса.

Инсулин — этот гормон вырабатывается в нашей поджелудочной железе. Особенно много инсулина выделяется после обильного и продолжительного приема пищи, что позволяет нашим клеткам использовать сахар в качестве источника энергии. Когда клетки становятся устойчивыми к инсулину, что приводит к инсулинорезистентности и повышенному аппетиту и ожирению.