Что означает оценка новорожденного по шкале Апгар: объясняет врач

Это самый первый тест в жизни малыша: от того, сколько баллов получит младенец по шкале Апгар, зависят дальнейшие действия врачей.

Как только кроха появился на свет, медикам немедленно нужно оценить состояние его здоровья. Для этого и нужен тест по шкале Апгар — врачи будут ориентироваться по его результатам, нужна ли ребенку дополнительная медицинская помощь. Оценивают частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие параметры.

Что означает оценка новорожденного по шкале Апгар
Фото
Getty Images/MITO images
Игорь Донин

Игорь Донин

Педиатрия

Врач-неонатолог, детский невролог

«Оценку по шкале Апгар выставляют абсолютно всем детям без исключения. Первые секунды жизни — это время экстренной адаптации ребенка к воздушной среде обитания, — рассказал специалист сайту Parents.ru. — Ребенок делает свой первый самостоятельный вдох, таким образом запуская дыхательную систему».

Громкий крик — это первый показатель здоровья малыша. Он означает, что ребенок сумел сделать по-настоящему глубокий сильный вдох, а значит, асфиксия — кислородное голодание — ему не грозит, а экстренная помощь не понадобится.

Тест проводят дважды: на первой и на пятой минутах жизни младенца.  

По каким параметрам оценивают состояние ребенка

Само название теста — Апгар — расшифровывается так: A — appearance (цвет кожи), P — puls (частота сердечных сокращений), G — grimace (реакции на внешние раздражители), A — activity (мышечный тонус), R — respiration (дыхание).

По каждому параметру акушеры выставляют малышу от 0 до 2 баллов, где двойка — самый лучший результат.

Цвет кожи

  • 0 — белый или синеватый;

  • 1 — тело розовое, а ручки и ножки бледные или синюшные;

  • 2 — все тельце розовое.

Частота сердечных сокращений

  • 0 — пульса нет;

  • 1 — меньше 100 ударов в минуту;

  • 2 — больше 100 ударов в минуту.

Реакция на раздражители (очистка рта и носа)

  • 0 — нет реакции;

  • 1 — гримаса;

  • 2 — ребенок отстраняется, чихает, кашляет или плачет.

Мышечный тонус

  • 0 — малыш не двигается;

  • 1 — ручки и ножки согнуты, движения слабые;

  • 2 — активные спонтанные движения.

Дыхание

  • 0 — дыхание отсутствует;

  • 1 — редкое или неритмичное, нерегулярное дыхание, слабый плач;

  • 2 — нормальный ритм дыхания, громкий плач.

Сумму всех баллов складывают, получившееся число заносят в обменную карту ребенка.

Что означает оценка новорожденного по шкале Апгар
Фото
Getty Images

Что означает оценка по шкале Апгар

Если малыш получил семь и более баллов, это означает, что он здоров. И даже если балл чуть ниже, это необязательно значит, что у ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Но то, что ему необходима срочная помощь врача — это факт.

  • Сумма баллов от 1 до 3 -  критическое состояние, ребенку нужна реанимация. Велик риск развития нарушений и осложнений у малыша.

  • От 4 до 7 — среднетяжелое состояние.

  • От 8 до 10 — удовлетворительное состояние малыша.

 Если первая оценка низкая, а вторая удовлетворительная, скорее всего, серьезных повреждений органов и систем не будет.

Группа риска

На первой минуте дети часто получают заниженный балл в таких случаях:

  • тяжелое течение беременности;

  • роды путем кесарева сечения;

  • сложные и затянувшиеся роды;

  • преждевременные роды.

Что делать, если у ребенка низкая оценка по шкале Апгар

Родители здесь мало что могут сделать — все зависит от врачей и самого малыша. Если ребенок получил отметку ниже семи баллов, он автоматически попадает в группу риска — у него велика вероятность развития нарушений нервной системы. Это могут быть и проблемы со сном, и задержка развития. Малышу понадобятся дополнительные исследования, которые назначит врач, и наблюдение у невролога. При необходимости специалист назначит адекватное лечение.

Но нужно помнить, что многие дети, получившие низкий «входной балл», со временем ничем не отличаются от своих сверстников. Они рано или поздно приспосабливаются к новым условиям жизни и нормально развиваются. Врачи говорят, что оценка по шкале Апгар — это не долгосрочный прогноз. Он определяет лишь текущее состояние ребенка на данный конкретный момент. Если малыш получает нужную помощь и подобающий уход, он с высокой степенью вероятности будет в полном порядке.

Комментарии

9
под именем
  • Топ
  • Все комментарии
Показать сначала
  • Новые
  • Старые
  • Моему сыну при рождении поставили 3 балла и кучу диагнозов из-за затянувшихся родов и халатности врача. Сейчас ему 16! Красивый здоровый, сильный юноша!
  • оценка по апгар - это показатель асфиксии, т.е. острой (не хронической внутриутробной) кислородной недостаточности, которая возникла вот только что, это показатель необходимости проведения реанимационных мероприятий прямо сейчас. По апгар нельзя прогнозировать или диагностировать какую-либо болезнь. Для диагностики болезни есть другие шкалы и симптомы. Ребенок может родиться на 8-10 баллов и умереть через несколько часов!
  • У внука 8 -10, а в итоге дцп
  • Кесарево не всегда даёт плохой Апгар. У меня младшая кесареныш и Апгар у неё 9/10. Орала так, что стёкла дребезжали
  • Спасибо за подробную информацию, всегда было интересно узнать что это за шкала
  • Моему первенцу вообще шкалу апгара не поставили.
  • а про Вирджинию Апгар ничего рассказать не хотите?