Татьяна Федосеева

Врач — терапевт, кардиолог клиники Hadassah Medical Moscow ГК Медскан

hadassah.moscow/

Радужные прогнозы, что мы перенесем «омикрон» как простое ОРВИ, оказались преждевременными. Само заболевание может протекать легче, но при этом последствия те же, как и с другими штаммами, омикрон, например, влияет на рецепторы всех систем.
Поэтому в постковиде мы наблюдаем проблемы с эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системами и, в первую очередь, там, где были слабые места. Неврологические проблемы возникают почти у половины пациентов.


Последствия болезни:

  • астения(утомляемость от физического напряжения);

  • тревожность;

  • нарушение памяти;

  • нарушение сна;

  • головная боль;

  • проблемы с концентрацией внимания;

  • раздражительность.

Из-за поражений сосудов в постковиде проблемы с кожей, волосами. От гипоксии страдают все органы.

Без сопливых скользко: как победить неприятные последствия «омикрона»
Фото
PixelsEffect/E+/Getty Images

Нетипичны в качестве последствий при сравнении с «обычным» коронавирусом:

  • психомоторное возбуждение (болезненная реакция на любые раздражители, свет, звук, тактильные раздражители);

  • вазо-вагальные обмороки, судороги, головные боли, иногда со рвотой;

  • папулезная сыпь;

  • нарушение дыхания по обструктивному типу, без перенесенной пневмонии;

  • нарушение стула.


Типичное течение омикрона похоже на ОРВИ: головные боли, слабость, ломота в теле, температура в пределах 38°С, насморк, заложенность носа, чихание, першение и боли в горле.
Снижение обоняния и вкуса наблюдается у четверти больных омикроном, а еще озноб и повышенная потливость. Сухой кашель беспокоит около 40% пациентов, в случае распространения патогенов на легочную ткань присоединяется одышка, возникает чувство стеснения и боли в грудной клетке. У детей и подростков описаны случаи мультисистемного воспалительного синдрома и болезни Кавасаки, аналогичные ситуации выявляются теперь и у взрослых. У малышей даже вне ковида острое инфекционное заболевание может маскировать хирургические проблемы, и наоборот. С коронавирусной инфекцией сложнее: боль в животе может сопровождать как острый период заболевания, так и быть симптомом постковидного синдрома, включая мультисистемное воспаление. После ковида подобные проблемы проявляются и у взрослых.


Клинические проявления у взрослых:

  • сильная боль в эпигастрии;

  • высокая температура;

  • одышка и затрудненное дыхание;

  • сердечно-сосудистые симптомы (посинение губ и языка, аритмия);

  • сильная усталость, звон в ушах;

  • отеки конечностей.


У пациентов старше 21 года отсутствует единая симптоматическая картина МВС.

Последствия:

  • поражение легких;

  • сердечная, дыхательная, почечная недостаточность;

  • тромбоз;

  • миокардит, перикардит;

  • аневризма сосудов;

  • острые патологии печени;

  • серозный перитонит;

  • инсульт, инфаркт.


МВС развивается стремительно, тяжелое состояние наступает менее чем за сутки у внешне здоровых детей и взрослых. Внезапно в теле начинается иммунологическая атака на органы и коронарные сосуды, развивается острый токсический шок, легкого течения болезни не бывает, в реанимацию попадают 80-100% заболевших. МВС провоцирует неконтролируемый гипериммунный ответ. Его признаки: резко нарастающая высокая температура, конъюнктивит, увеличенные лимфоузлы, сыпь на слизистой рта, диарея, боли в животе, головная боль, спутанность сознания. Весь набор не обязателен.

Синдром Кавасаки (СК) — острое системное воспаление, которое до ковида наблюдалось в основном у детей, может приводить к патологическим изменениям коронарных артерий, аневризме, тромбозам.


Симптомы очень похожи на симптомы MIS-C:

  • температура не менее 38С не менее 5 суток;

  • поражение слизистых и роговицы глаз;

  • конъюнктивиты;

  • трещины губ;

  • малиновый язык;

  • отек кистей и стоп;

  • шелушение, покраснение ладоней и подошв;

  • сыпь, пропадающая через неделю.