Странная реакция на молоко обычно говорит о том, что организм не способен расщепить и усвоить лактозу. В этом случае «молочный сахар» вызывает различные расстройства пищеварения. Самые частые симптомы непереносимости молока проявляются в виде вздутия живота, метеоризма, повышенного газообразования, расстройства работы кишечника.
Специалист клиники «Креде Эксперто»
– Лактозная недостаточность — ферментная потеря, характеризующаяся неспособностью расщеплять молочный сахар лактозу в связи со снижением выработки или полного отсутствия фермента лактазы. Лактозная недостаточность чаще всего диагностируется у детей грудного раннего возраста и характеризуется частыми кишечными коликами, метеоризмом, нарушением стула (диареей), частыми срыгиваниями, недостаточным набором веса и изменениями со стороны центральной нервной системы: возбудимость, раздражительность, нарушение сна.
По разным данным, лактазная недостаточность встречается в среднем у 10–80 процентов населения, в зависимости от региона проживания. Особое значение это имеет для детей грудного возраста, получающих грудное молоко, поскольку лактаза содержится в материнском молоке, которое является основным питанием ребенка, и, учитывая приоритетность грудного вскармливания, это проблема становится существенной.
Причины возникновения
Первичная врожденная лактазная недостаточность возникает в результате нехватки фермента лактазы. Нехватка бывает полной или частичной. В основе врожденной лактазной недостаточности лежат генетическое нарушение синтеза лактазы.
Вторичная лактазная недостаточность возникает при поражении клеток — энтерацитов, клеток слизистой кишечника. Это энтериты, ротовирусные инфекции, острые кишечные инфекции и паразитарные инфекции, которые поражают кишечник.
Симптомы: частый жидкий стул до 10–12 раз в сутки, вздутие живота, колики. У детей развивается нарушение сна, возбудимость, рахит, дефицит витаминов.
Диагностика
Достоверным методом диагностики являются клинические исследования. Также используется диетодиагностика, которая основывается на исключении из пищи лактозы.
Биохимический анализ кала у детей, который показывает pH ниже 5 или появление у детей углеводов в кале.
Золотым стандартом считается определение активности лактазы в биоптатах при биопсии тонкой кишки. Однако этот метод инвазивный и сложноприменимый у детей, проводится эндоскопически. На анализ берется кусочек слизистой кишки.
Лечение
Основное решение — диетотерапия. Исключаются продукты, содержащие цельное молоко, другие лактозосодержащие продукты (кондитерские изделия, кисломолочные продукты). Исключение препаратов пробиотиков, содержащих молочный белок.
Грудных детей переводят на заместительную терапию и искусственное вскармливание безлактозными смесями. А также прописывается восстанавливающий комплекс витаминов.