Дефицит железа
Дефицит железа
Фото
fizkes/iStock / Getty Images Plus
Дарья Артизанова

Врач акушер-гинеколог клиники «Креде Эксперто»

c-experto.ru/

Нехватка железа может возникнуть:

  • во время беременности или в период кормления;

  • при сильных менструациях;

  • вследствие интенсивных физических нагрузок;

  • при чрезмерном увлечении аспирином.

Часто анемия сопутствует хроническим недугам (геморрой, язва пищевода, грыжа, рак кишечника, дивертикулез), но прием железа в этих случаях может только навредить. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, важно удостовериться в наличии диагноза. Как это сделать?

1. Оцените свое состояние. Важнейший признак нехватки железа — мышечная слабость, которую часто списывают на хроническую усталость. Нервничаете по пустякам и плохо спите? Это все сигналы тревоги.

2. Обратите внимание на кожу, волосы и ногти. Чрезмерная ломкость и выпадение волос, расслоение ногтей, бледно-желтоватый оттенок кожи, а также жжение языка (будто его ошпарили) и извращение вкуса тоже должны насторожить.

3. Проверьте календарь. Не сбился ли в сторону уменьшения ваш менструальный цикл или более обильными стали выделения? В норме во время месячных мы теряем в среднем по 30-50 мл крови или по 15-20 мг железа ежемесячно. Соответственно при обильных менструациях потери возрастают.

4. Пересмотрите диету. Не переусердствовали ли вы, исключая из рациона высококалорийные мясные продукты? Увы, но растительно-молочная диета не способствует накоплению в организме железа. Повышается его расход и при повышенных физических нагрузках, например, при занятиях спортом.

5. Вспомните свои простуды. А заодно чем лечились от них. Неконтролируемый прием лекарств часто снижает запасы железа. Практически все антибиотики и сульфаниламидные препараты могут приводить к так называемой «лекарственной» анемии. А частые инфекции говорят о сниженном иммунитете — очень может быть, что виноват все тот же дефицит железа.

Если ответы на большинство вышеперечисленных вопросов утвердительные, необходимо сдать анализы.

Дефицит железа в организме
Дефицит железа в организме
Фото
fizkes/iStock / Getty Images Plus

Уточняем диагноз

Прежде всего нужен клинический анализ крови. Если вы курите, обязательно сообщите врачу. Дело в том, что у курильщиков уровень гемоглобина всегда в норме. Он повышается, чтобы компенсировать кислородное голодание, вызываемое никотином. В этом случае не стоит полагаться на результаты обычного клинического анализа, а обязательно нужно проводить комплексное обследование.

Если клинический анализ крови показал низкий гемоглобин, нужно провести полное исследование на обмен железа. Ведь препараты могут помочь только в случае истинной железодефицитной анемии. Если же есть хронические заболевания, прием железа только усугубит их.

Комплексные анализы можно сделать во всех крупных биохимических лабораториях и гематологических центрах.

Восполняем дефицит железа

Если анализы показали наличие проблемы, врач выпишет рецепт. Железосодержащих препаратов много. При их употреблении следует обратить внимание на следующее.

  • Препараты железа лучше усваиваются, если их принимать во второй половине дня.

  • Если помимо железа вам назначены кальций и магний, принимайте их утром, а железо — на ночь.

  • Кофе и чай, выпитые непосредственно до или после приема железа, мешают его усвоению.

  • Не стоит пить молоко, есть хлеб, яйца или молочные продукты в течение двух часов после приема препаратов железа. Они могут замедлить всасывание железа.

  • Апельсиновый сок, богатый витамином С, или небольшое количество белого сухого вина, напротив, способствует активному всасыванию этого вещества.

  • Препараты железа лучше принимать не во время еды, а в промежутках между трапезами. Но если прием препарата приводит к расстройству желудка, принимайте его во время еды.

  • Железо в капсулах усваивается медленнее, а значит, и более эффективно.

  • Если вы пропустили очередной прием, примите препарат, как только вспомнили об этом. Но не принимайте двойные дозы. Первые признаки передозировки: диарея, тошнота или рвота, боль в желудке или спазмы. В случае таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Диета для профилактики

Поддерживать гемоглобин на должном уровне поможет гемовое двухвалентное железо, такое содержится в продуктах животного происхождения. Железо из мяса поглощается в среднем в пять раз лучше, чем из овощей. Трехвалентное железо из растительной пищи (бобы, соя, петрушка, горох, шпинат, курага, чернослив, гранат, изюм, рис, гречка, хлеб), прежде чем усвоиться, должно сначала превратиться в двухвалентное. Однако при наличии определенных заболеваний, например при низкой кислотности желудка, железо из растительных продуктов вообще не задерживается в организме. Поэтому лучшая профилактика анемии состоит в ежедневном употреблении мясных продуктов, хотя бы раз в день. Ливер, красное мясо, устрицы, рыба, телячья печень — продукты, весьма богатые этим важным минералом. Например, в 100 г телячьей печени содержится 14 мг железа при том, что средняя дневная норма потребления железа составляет 10 мг для мужчин и 15-18 мг для женщин.